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长期胃病再加以下任一表现,警惕胃癌,5类胃癌高危人群更要注意

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长期胃病再加以下任一表现,警惕胃癌,5类胃癌高危人群更要注意
浏览:82 发布日期:2020-12-17

胃癌在我国常见恶性肿瘤发病率中居第二位,仅次于肺癌,且呈现出高发、年轻化和高死亡率的特点。2018年国家癌症中心数据显示,每年约有48万人新发肺癌,有40万人死于胃癌。

据《胃癌诊疗规范(2018年版)》显示,在新发胃癌病例中,早期胃癌仅占20%,大多数胃癌病人在发现时已经处于进展期,胃癌患者在我国的总体5年生存率不足50%。

长期有胃病的人,再加以下任一表现,警惕胃癌

在胃癌发生初期,可能没有任何症状,但胃癌发展到一定程度,会导致病人出现明显的症状表现。长期有胃病的人,若有以下任一症状表现,要警惕胃癌。

1、明显消瘦、贫血

约三分之一的胃癌患者会有出血的症状,这是因为胃粘膜在更新脱落的过程中,胃部的肿瘤也随着脱落。当肿瘤组织侵犯血管并随血管一起脱落时,就会导致胃出血。所以,胃癌患者会有大便潜血,出血比较明显的会有黑便和呕血的症状。

另外,胃部肿瘤会影响到人体的消化吸收功能,这一方面会导致人体营养供给不足,出现明显的消瘦症状,另一方面也会加剧贫血。

2、腹部可触及包块

脐部肿块、上腹部深压痛且伴有轻度肌抵抗感可提示胃癌。其中,位于幽门窦或胃体的进展期胃癌,可扪及上腹部肿块;女性Krukenberg瘤患者,可扪及下腹部可移动的肿块。

检查患者是否有腹部包块、肠梗阻、腹水征、淋巴结肿大、脐部肿块等体征,可以为诊治策略的制定提供充分的临床一句,具有重要的诊断价值。

3、腹痛、呕吐等消化道症状

腹痛、呕吐等消化道症状在常见的消化道疾病中也很常见,但胃癌患者的类似表现略有不同。就胃痛而言,胃癌患者常表现为疼痛持续加重且向腰背部放射,这实际上是胰腺和腹腔神经丛受损的表现。

肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱,会导致食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,且服用普通胃肠药物无法缓解。

4、黄疸

当胃癌发生腹部淋巴结转移或肝脏转移,胆道受到肿瘤组织压迫发生堵塞而诱发黄疸。胃癌筛查,胃癌确诊最精确的手段

由于胃癌早期可以没有任何症状表现,通过症状来判定胃癌是否发生容易失去早期诊断的机会,而且单凭症状来判断实际上没有特别高的准确性。

胃癌最有效的诊断手段实际上是胃癌筛查。常用的胃癌筛查手段有胃镜检查、早期胃癌三项(血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原II、血清胃泌素17检测)、血清肿瘤标志物检测(癌胚抗原、癌抗原CA19-9、CA724、CA125等)、血常规检测以及大便常规检测等。

此外,超声胃镜、CT检查、磁共振成像检查等影像学检查手段也比较常用。

胃癌高危人群都建议作为胃癌筛查对象,符合下列第一条和2-6中任一一条的人,都属于胃癌高危人群。

1、年龄超过40岁,男女不限;

2、在胃癌高发区长期工作或生活;

3、感染幽门螺杆菌;

4、有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

5、胃癌患者一级亲属

6、具有导致胃癌的生活习惯(高盐、腌制饮食、吸烟、中毒饮酒等)。